La prostata è una ghiandola riproduttiva maschile a forma di castagna. La funzione principale della prostata è la produzione della componente liquida del seme durante l’eiaculazione. Il liquido prostatico è essenziale per la fertilità maschile. La ghiandola circonda l’uretra in corrispondenza del collo della vescica.


L’ingrossamento della prostata succede a quasi tutti gli uomini che invecchiano. Quando la ghiandola si sviluppa, può premere sull’uretra e causare problemi di minzione ed alla vescica. L'aumento del volume e del peso della prostata è un fenomeno fisiologico ed è dovuto all'aumento del numero di cellule (iperplasia) che compongono il tessuto interno (stromale ed epiteliale) della ghiandola, tutto ciò prende il nome di iperplasia prostatica benigna (BPH) o ipertrofia prostatica benigna (IPB).

 

Non è un cancro, e non aumenta il rischio di cancro alla prostata in quanto sono due patologie diverse, anche se non è raro che il primo sia diagnosticato casualmente mentre si eseguono indagini per accertare la seconda. Ma è anche vero che fortunatamente, non tutti i maschi che hanno una prostata più grossa del normale presentano anche i sintomi dell'iperplasia prostatica, e molti soggetti anziani con prostate di grosse dimensioni muoiono di vecchiaia senza avere mai avuto alcun sintomo urinario da IPB.

I sintomi avvertiti da pazienti affetti da Ipertrofia prostatica benigna (IPB) sono numerosi e sono associati alla minzione.

Sono suddivisi in due gruppi:

  • sintomi ostruttivi;
  • sintomi irritativi.

I principali sintomi ostruttivi sono un flusso discontinuo e la debolezza del getto (mitto astenico). Il paziente cerca di compensare la debolezza del getto aumentando la pressione sulla vescica. Ma a lungo andare, l'aumento della pressione esercitato sulla vescica rende le pareti di quest'ultima più spesse, e ciò risulta visibile all'ecografia vescicale. Inoltre, al termine della minzione, il paziente con IPB può avere la percezione che la vescica non si sia svuotata del tutto.


I principali sintomi irritativi sono l’aumento della frequenza, detta pollachiuria, che, se è presente anche durante le ore notturne (nicturia), comporta risvegli frequenti. E' infine presente l'urgenza, ovvero la necessità imperiosa e non procrastinabile di urinare. Normalmente, la quantità di urina emessa è minore del normale (ridotto volume urinario), nonostante la laboriosità e la lunga durata della minzione. Nei casi di impossibilità contingente ad urinare quando lo stimolo è forte vi può essere perdita di urina (incontinenza).


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